Osteokondroza je degenerativno-distrofična lezija kralježnice, koja dovodi do uništenja intervertebralnih diskova s odgovarajućim posljedicama. Osteokondroza "zahvaća" cijelu kralježnicu, ali su simptomi bolesti najizraženiji kada je zahvaćena vratna regija, kao najpokretljivija, i lumbalna regija. Najmanje strada torakalna regija.
Znakovi vratne osteohondroze vrlo su raznoliki i često nalikuju drugim bolestima, što otežava diferencijalnu dijagnozu i rano prepoznavanje patologije. U ovom članku ćemo detaljno pogledati kako se manifestira osteohondroza vratne kralježnice i što će vam pomoći da posumnjate na ovu bolest.
Stupnjevi osteohondroze
Osteokondroza je kronična progresivna bolest koja se javlja s razdobljima remisije i egzacerbacije. Izraženi klinički simptomi ne pojavljuju se odmah, već nakon nekog vremena, kada degenerativni proces uđe u 2. ili čak 3. fazu.
Postoje samo 4 stupnja patologije:
- Početni stupanj karakteriziraju patološke promjene unutar intervertebralnog diska. Gubi vlagu, što dovodi do degenerativnih promjena, smanjenja visine diska i pucanja fibrozne kapsule. U ovoj fazi u pravilu nema znakova. Dijagnoza je moguća samo pomoću MRI kralježnice. Ovo je najpovoljnija faza za početak liječenja, jer je u ovom slučaju moguće potpuno obnoviti oštećene diskove, što se u budućnosti ne može učiniti.
- Osteokondroza 2. stupnja karakterizira pogoršanje oštećenja intervertebralnih diskova. Njihova visina se značajno smanjuje, što dovodi do opuštanja kralježničnih mišića i ligamenata. Sve to uzrokuje nestabilnost oštećenog segmenta kralježnice, povećanu pokretljivost kralježaka, njihovo pomicanje i klizanje u odnosu na os kralježnice. U pravilu se u ovoj fazi pojavljuju prvi znakovi bolesti u obliku boli i drugih znakova specifičnih za lezije vratne kralježnice.
- U 3. fazi razvijaju se protruzije i hernije intervertebralnih diskova. Simptomi bolesti su u potpunosti izraženi.
- Četvrta faza je završna. U tom slučaju dolazi do stvaranja osteofita i deformacija kralježnice. Tijelo nastoji nekako stabilizirati oštećeni segment kralježnice, zbog čega nastaju osteofiti, okoštavanje ligamenata i drugi procesi koji dovode do stabilizacije kralježaka, ali nažalost taj proces prate subluksacije kralježaka i različiti tipovi i stupnjevi deformacije kralježnice.
Priroda simptoma cervikalne osteohondroze
Manifestacije osteohondroze u vratnoj kralježnici povezane su s 3 mehanizma negativnog utjecaja ove patologije:
- Izravna kompresija leđne moždine, koja prolazi u kanalu kralježničnog stupa. Valja napomenuti da se to vrlo rijetko događa kod uznapredovalog degenerativnog procesa i njegovih komplikacija. Kompresija živčanog tkiva leđne moždine može biti uzrokovana velikom intervertebralnom kila, koja strši izravno u lumen kralježničnog kanala; stenoza (suženje) kanala leđne moždine zbog degenerativnih promjena; dislokacije, subluksacije, prijelomi oštećenih kralježaka.
- Negativno djelovanje na strukture perifernog živčanog sustava (korijenovi leđne moždine i živčana vlakna) koji izlaze iz vratne kralježnice. Mogu biti stisnute između susjednih kralježaka ili hernialnih izbočina te se mogu upaliti i nadražiti. Sve to dovodi do brojnih teških simptoma. Ovo je najčešća skupina znakova cervikalne osteohondroze.
- Negativan učinak na krvne žile koje prolaze u blizini oštećenog područja kralježnice. Osobito je od kliničke važnosti jedna vrlo važna arterijska žila - vertebralna arterija, koja prolazi kroz otvore poprečnih nastavaka vratnih kralježaka u lubanjsku šupljinu i opskrbljuje krvlju stražnju trećinu mozga i mali mozak.
Razmotrimo detaljno svaku skupinu mehanizama i koje simptome uzrokuju.
Simptomi povezani s ozljedom leđne moždine
Kao što je već spomenuto, kompresija leđne moždine s cervikalnom osteohondrozom vrlo je rijetka. Ovo je vrlo ozbiljno stanje koje osobu može stajati ne samo zdravlje, već i život.
Oštećenje gornjeg dijela vratne kralježnice opasno je po život. Kardiovaskularni i respiratorni centri pate, što dovodi do trenutne smrti. S kompresijom na razini 3-4 segmenta leđne moždine razvija se tetraplegija (paraliza svih udova i mišića ispod ozljede). Također stradaju dišni mišići i dijafragma, što može dovesti do zastoja disanja i smrti.
Ako se oštećenje dogodi na razini 4-5 segmenta leđne moždine, razvija se tetraplegija, ali bez poremećaja disanja. Kod kompresije 5-8 segmenata leđne moždine stradaju različite mišićne skupine gornjih ekstremiteta i dolazi do parapareze nogu i poremećaja zdjeličnih organa.
Simptomi povezani s oštećenjem živaca
Sindrom boli
Prije svega, treba istaknuti sindrom boli, koji može biti kroničan (cervicalgia) i akutan u obliku lumbaga (cervicalgia). Bolovi se javljaju u vratu, zatiljnom dijelu glave i ramenom pojasu. Obično je uzrokovan iritacijom, kompresijom i upalom živčanih korijena vratne kralježnice, kao i patološkim spazmom mišića u tom području koje ti živci inerviraju.
Bol povezana s cervikalgijom je gotovo stalna, bolna i varira u intenzitetu. U pravilu se sindrom boli može tolerirati. Javlja se ili pojačava naglim pokretima, okretima i nagibima glave. Pokreti u vratu popraćeni su karakterističnim zvukom krckanja.
Cervikalna bol se javlja iznenada u obliku pucanja ili strujnog udara. Jako je intenzivan, ide na jednu ruku. Traje nekoliko sekundi ili minuta, a zatim prelazi u cervikalgiju. Obično je uzrokovan naglim pokretom i kompresijom živca.
Radikularni sindromi
Svi glavni živci gornjeg ekstremiteta (medijan, ulnarni i brahijalni) formirani su od živčanih vlakana koja izlaze iz vratne kralježnice. Dakle, u prisutnosti cervikobrahijalne osteohondroze, ove živčane strukture mogu patiti. Svi ti živci su mješoviti, odnosno imaju i osjetnu i motoričku funkciju. Ovisno o tome koji je korijen zahvaćen, simptomi će se razlikovati. Na primjer, može se izgubiti osjetljivost 2. ili 3. prsta i može doći do paralize jednog ili više mišića. Svi ovi znakovi oštećenja živaca razvrstani su u zasebne sindrome, koje može odrediti samo neurolog.
Okcipitalna neuralgija
Okcipitalna neuralgija se razvija kada su oštećeni veliki i mali okcipitalni živci, koje tvore 2. , 3. i 4. par vratnih spinalnih živaca. Kada su te strukture stisnute, nadražene ili upaljene zbog degenerativnog procesa u kralježnici, javlja se glavobolja u potiljku na koju se žene često žale.
Ova bol je toliko tipična da se samo njenim opisom može postaviti točna dijagnoza u 90% slučajeva. Također se naziva pucajuća kranialgija. Napadaj boli javlja se iznenada, ima jednostranu lokalizaciju (rijetko boli s obje strane), pacijenti uspoređuju prirodu boli s električnim udarom. Napadaj traje nekoliko minuta, ali se može ponoviti nekoliko puta dnevno. Bol se javlja na posterolateralnoj površini vrata i širi se prema gore do okcipitalne izbočine (ponavlja anatomski tijek okcipitalnog živca). Istodobno se može razviti poremećaj osjetljivosti kože stražnje strane glave (utrnulost, osjećaj puzanja).
Srčani sindrom
Ovaj naziv je zbog činjenice da je ova manifestacija osteohondroze vratne kralježnice vrlo slična angini pektoris i drugim bolestima srca. Razlog za ovu pojavu je oštećenje živčanog vlakna koje inervira veliki prsni mišić i frenični živac, čija su vlakna utkana u perikard srca.
Uzrok boli je spazam velikog prsnog mišića zbog patoloških impulsa duž oštećenog živčanog vlakna. Istodobno, pacijenti vrlo često brkaju takvu bol s bolovima u srcu. Za razliku od koronarne boli, bolni sindrom s cervikalnom osteohondrozom ima dugo trajanje (ponekad nekoliko sati ili dana), što se ne događa s anginom pektoris, nije povezano s tjelesnom aktivnošću, ali postoji odnos s položajem tijela. Bolovi se pojačavaju naglim pokretima, okretanjem glave, kašljanjem, kihanjem, što se ne događa kod angine pektoris. Antianginozni lijekovi (nitroglicerin, itd. ) Neće biti učinkoviti.
Važno! U svakom slučaju, takvi simptomi zahtijevaju temeljitu diferencijalnu dijagnozu, jer se javljaju i atipične varijante angine i srčanog udara. Kako ne biste propustili ozbiljnu bolest, prvo morate napraviti EKG. Kod osteohondroze neće biti zabilježene patološke promjene.
Simptomi povezani s ozljedom vertebralne arterije
Kompresija vertebralne arterije tijekom cervikalne osteohondroze može uzrokovati veliki broj neugodnih manifestacija, koje su uglavnom povezane sa smanjenjem protoka krvi i hipoksijom dijela mozga koji se hrani ovom žilom (stražnja trećina mozga i cerebelum).
Znakovi sindroma vertebralne arterije:
- glavobolja difuzne ili pulsirajuće prirode u stražnjem dijelu glave, sljepoočnicama i parijetalnoj regiji;
- vrtoglavica;
- mučnina i povračanje;
- poremećaji vida;
- zujanje u ušima, smanjena oštrina sluha;
- poremećena koordinacija i ravnoteža;
- razvoj drop napada (iznenadni padovi bez gubitka svijesti zbog naglih okreta glave);
- oštećenje pamćenja, smanjena izvedba, sposobnost koncentracije.
Važno je zapamtiti! S izraženim promjenama u kralježnici, arterija se može toliko stisnuti da će to dovesti do razvoja ishemijskog moždanog udara u vertebrobazilarnom području mozga. Stoga je važno na vrijeme posumnjati na patologiju i poduzeti sve potrebne mjere za poboljšanje zdravlja kralježnice i sprječavanje daljnjih patoloških promjena.
Pitanja
Koji simptomi prate cervikalnu osteohondrozu?
Simptomi cervikalne osteohondroze mogu uključivati bol i ukočenost vrata, glavobolje, vrtoglavicu, tinitus i trnce ili obamrlost u rukama i ramenima.
Kako možete ublažiti simptome cervikalne osteohondroze?
Za ublažavanje simptoma cervikalne osteohondroze preporuča se baviti se tjelesnim vježbama, održavati pravilno držanje, izbjegavati dugotrajno sjedenje u jednom položaju, koristiti posebne jastuke i madrace, a također koristiti metode fizikalne terapije.
Korisni savjeti
Savjet #1
Obratite pozornost na bolove u vratu, ramenima i rukama, koji mogu biti simptomi cervikalne osteohondroze. Bol može biti oštra, tupa ili lokalizirana na određenim točkama.
Savjet #2
Obratite pozornost na obamrlost ili slabost u rukama, prstima ili ramenima, jer to također može biti posljedica cervikalne osteohondroze.
Savjet #3
Obratite pozornost na glavobolje, vrtoglavicu i tinitus, jer ovi simptomi mogu biti povezani i s cervikalnom osteohondrozom.